冬季如何预防糖尿病肾病

作者:互联网 - 知识大全 -

  冬天糖尿病人的饮食会增加,血糖升高较快,这样不利于糖尿病的控制。所以冬天也是糖尿病并发症的高发季节.今天小编为大家推荐冬季预防糖尿病肾病的方法。

  1、合理计划饮食:

  低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。一旦微量蛋白尿检查异常,就要减少或不食植物蛋白,如豆类和豆制品。可定量进 食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。

  若肾功能明显异常,还要限制一些含钾较高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西红柿、海带、香蕉、桃等。在严格控制血糖的 前提下,适当增加面食的摄入,以避免蛋白质和脂肪分解多。大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者,更应具体分析病情,明确病程分期,根据病变各期的病理生理 变化特点,采取个体化的饮食方案。

  冷天,很多人喜欢吃火锅暖身子,但是糖尿病肾病患者是不适合吃这些辛辣的火锅的。在天冷时大家热捧的牛羊肉,糖尿病肾病患者也不宜食用。同时饮食要清淡,咸鱼、腊肉等盐重的饮食不能食用。

  2、严格控制血糖:

  血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平,就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者,口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾功能不全时,应尽早使用胰岛素,进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。

  3、有效控制血压:

  可以使肾脏免于迅速衰竭。治疗应从限制盐的摄入、减轻体重、禁烟酒开始。通过严格的将血压控制在130/80mmhg之下,使肾功能下降速度得到缓解。多个研究和临床显示,用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,可提供除控制血压之外的肾脏保护作用。这类药物可改善肾血流动力学,抑制某些基因的表达,减少细胞基质的分泌并促进其降解,从而减少肾小球的硬化,减少尿蛋白,保护肾功能,延缓或逆转病程进展。钙离子通道阻断剂也有同样的功效。

  4、纠正血脂紊乱:

  血中脂类升高会刺激肾小球囊增大,使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到1999年亚太地区血脂控制良好的目标,即总胆固醇lt;4.5mmol/l、高密度脂蛋白胆固醇gt;1.1mmol/l、甘油三酯lt;1.5mmol/l、低密度脂蛋白胆固醇lt;2.5mmol/l。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白胆固醇,临床首选贝特类药物。降低胆固醇和有害的低密度脂蛋白胆固醇,临床首选他汀类药物。

  5、科学规律运动:

  糖尿病肾病的早期可进行以快步行走为主的有氧运动,每天至少在饭后运动一次,每次至少半小时,每周至少坚持五天。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗。

  专家提醒糖友们冬天最好不要外出晨练,因为冬天清晨气温较低,人体内交感神经兴奋性增强,糖尿病患者又多有心脑血管并发症,遇冷空气刺激或者劳累很容易突然发病。

  最好是在饭后1小时左右进行,这一段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼,随着运动消耗能量,糖的分解代谢增强,便可使餐后增高的血糖降下来,防止血糖波动。

  6、有相关症状要积极治疗:

  出现尿蛋白马上干预。一旦出现尿蛋白,无论排泄多还是少,都要及时到内分泌科、肾内科就诊,若血肌酐正常,应在医生指导下使用肾素-血管紧张素系统抑制剂,减少尿白蛋白。

  控制血糖

  对于患者朋友来讲,应该控制血糖的含量,一旦发现早期糖尿病肾病,即应该应用胰岛素治疗糖尿病,严格控制血糖,可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者,应用胰岛素控制血糖仍很重要。

  治疗高血压

  高血压会加重糖尿病肾病病情。大量的临床观察已证实,严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白,延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmhg,对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmhg以下。

  泌尿道感染

  糖尿病患者长期高血糖,会明显影响白血球对细菌的免疫能力,而使得人体抵抗力变差,造成泌尿道感染发炎。若患者不及时治疗,除了易引发败血症外,更易使得肾功能的损害雪上加霜。因此,糖尿病患者,尤其是女性糖尿病患者要慎防泌尿道感染。

  限制蛋白质的摄入

  临床研究表明,蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力,加重肾血流方面改变;低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近,美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。

  不要食用对肾有害的药物

  糖尿病肾病患者的肾功能已有程度不等的损害,其储备能力已下降,此时如果不小心使用了肾毒性药物,无疑是雪上加霜,会造成不可挽回的肾功能损害加重。

  定期检查

  糖尿病患者要定期检查。检查很重要。如抽血验尿检查。经由血中的肌酸酐及尿中蛋白质来评估肾病变的进展,及时掌握病情,调整治疗方案,有效延长肾脏寿命。

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